Свиридова Н.В.
Численное моделирование кровотока в линейно и последовательно шунтированных сосудах левой коронарной артерии
В связи с неуклонно увеличивающимся количеством сердечнососудистых заболеваний, в последнее время значительно возрос интерес к различным способам хирургической коррекции пораженных сосудов сердца. Линейное и последовательное шунтирование являются двумя известными методами, применяемыми при проведении операций на сосудах сердца. Проводившиеся в последние годы медицинские исследования с наблюдением пациентов подвергшихся реконструктивным операциям привели к появлению данных указывающих на значительное преимущество гидродинамических показателей последовательного шунтирования. Однако в настоящее время более широко применяется линейный тип, что связано с относительной простотой реконструктивной операции в сравнении с последовательными шунтами.
Цель данной работы - моделирование и сравнение численных результатов для кровотока в линейных и последовательных шунтах в случае наличия двух стенозированных областей в системе левой коронарной артерии сердца. Моделирование проводилось на основе одномерной нелинейной модели гемодинамики с применением граничных условий рассчитываемых на основе 0-мерной модели гемодинамики сердечно-сосудистой системы человека, а так же аналогии между сопротивлением в электрических и гидравлических цепях. Для численных расчетов применялся TVD (Total Variation Diminishing) метод. Геометрическая модель системы левой коронарной артерии включала 16 основных ветвей, в качестве параметров которых использовались данные аутопсии.
Анализ полученных результатов моделирования кровообращения в системе левой коронарной артерии, подвергшейся хирургической коррекции с применением линейных и последовательных шунтов, позволяет сделать вывод о значительном преимуществе гидродинамических характеристик последовательного типа шунтирования по сравнению с линейным, что учитывая другие преимущества последовательного шунтирования, может послужить предпосылкой к предпочтению данного метода при проведении реконструктивной операции на пораженных сосудах.
Использованные источники:
1. Rammos K. St. A computer model for the prediction of left epicardial coronary blood flow in normal, stenotic and bypassed coronary arteries, by single or sequential grafting / K. St. Rammos, G. J. Koullias, T. J. Pappou, A. J. Bakas, P. G. Panagopoulos, S. G. Tsangaris // Cardiovascular surgery, Vol. 6, No. 6, pp. 635-648, 1998.
2. Астраханцева Е. В. Математическое моделирование гемодинамики крупных кровеносных сосудов / Е. В. Астраханцева, В. Ю. Гидастов, Д. Л. Ревизников // Математическое моделирование 2005г., том 17, номер 8, стр. 61-80.
3. Астраханцева Е. В. Численное моделирование гемодинамических процессов в артериальном дереве. Исследование влияния пережатия сосуда на параметр течения / Е. В. Астраханцева, В. Ю. Гидастов, У. Г. Пиримов, Д. Л. Ревизников // Математическое моделирование 2006г., том 18, номер 8, стр. 25-36
4. Педтли Т. Гидродинамика крупных кровеносных сосудов / Т. Педтли. – М.: Мир, 1983. – 400 с.
5. Фролов С. В. Модель сердечно – сосудистой системы, ориентированная на современную интенсивную терапию / С. В. Фролов, С. Н. Маковеев, Д. Ш. Газизова, В. А. Лищук // Вестник ТГТУ 2008г., том 14, номер 4, стр. 892-901.
К списку докладов
